白内障手术今天进行的最安全的手术之一。所以,如果你的眼睛医生建议你的程序之前接受医学检查,如血液工作或心电图,可能是什么害处呢?没有额外的测试确保更安全的手术吗?
不总是。白内障手术术前检查可能听起来像是一个谨慎的想法,但除了是昂贵的,它可能会导致只有边际效益测试。据2015年的研究新英格兰医学杂志(NEJM),术前常规测试既不缩小也不并发症提高手术效果。
“Routine preoperative tests like an electrocardiogram, a complete blood count, or a urinalysis themselves are safe, and patients may agree to them because they’re generally harmless and noninvasive,” says Ravi D. Goel, M.D., a cataract surgeon with Wills Eye Hospital in Philadelphia and a clinical spokesperson for the美国眼科学会(AAO)。戈埃尔说,但也有例外。你可能会眼科看病建议您访问评估您的初级保健医生,如果你有一个关于全身情况,如慢性阻塞性肺疾病;最近的一次心脏发作;不稳定型心绞痛;或控制不佳糖尿病,充血性心脏衰竭,或高血压。您的初级保健医生可能会选择进行一些测试,以确保您能够耐受手术,无并发症。
“在过去的十几年,术前检查,帮助我的一些患者,”戈埃尔说。“举个例子,一个病人看到他的主治医生的术前访视,并了解到他有未确诊的糖尿病。他的手术被取消了,直到他的新诊断的糖尿病患者能够稳定下来。在这种情况下,术前评估和测试工作,和卫生保健系统最终将节省数千上一个明智的术前评估。”
更多的是并不总是更好
白内障手术是在美国进行的最常见的方法之一。操作需要大约每只眼睛18分钟。通常情况下,只有一只眼睛在一次操作上,虽然一些健康计划与双眼同一天手术的实验。手术通常与在滴眼剂的形式给药局部麻醉的门诊中进行。你可以给一个温和的镇静剂。
在AAO一直建议不要白内障术前常规术前检查。然而,新英格兰医学杂志的研究表明,尽管临床指南相反,太多的患者继续接受不必要的检查。After gathering data from more than 440,000 Medicare patient records, the researchers estimated that up to 53 percent of cataract surgery patients were given one or more tests they didn’t need in 2011. Preoperative tests included lab tests such as blood work and urinalysis, as well as tests such as electrocardiography, echocardiography, cardiac stress tests, chest radiography and pulmonary-function tests. Patients were given 798,150 tests in the month leading up to their cataract surgery, at a cost of more than $16 million, according to the study.
使得你
从表面上看,这些研究结果应该引起报警。然而,在研究的仔细观察就会发现,可能导致夸大的数字一些局限性。最值得注意的是,医疗保险数据,研究人员分析没有透露谁下令测试,以及它们是否被用于术前筛查或不相关的条件具体命令。
在AAO采取了问题与一些研究结果,同时加强它的位置在手术前对常规检测咨询服务。这项研究“无法确定谁下令服务,”兰德尔J.奥尔森,医学博士,学院的白内障首选实践模式面板的主席说,在一份声明中。“这可能是对护理团队麻醉医师,内科,初级保健医生,护士执业或医师助理,而不仅仅是眼科医生任何人。此外,该测试可能已经订购的医疗系统或要求因患者的具体健康状况“。
然而,尽管有其局限性,研究充当你需要一个精明的消费者医疗保健谁应该明白你的医生想要的任何测试的理由秩序,特别是那些涉及白内障手术的一个重要的提醒。说话与你的术前白内障手术的眼科医生测试,以确定什么是适合你的。并且记住,Medicare或您的保险计划可能不包括这样的测试,如果他们不认为有必要。在$ 25到$ 50的测试,成本可能会迅速增加。
“关键的消息,说:”戈埃尔“,是医疗测试之前任何外科手术一般是初级保健医生的权限,而不是眼科医生。测试应该是量身定制的病人。白内障术前常规的医疗测试可能不会增加程序的安全性本身仍可能有利于评估病人的整体健康。”
考试你需要
大约一个星期白内障手术前一个月,你的眼科医生将执行A扫描或测量眼睛的长度的非接触式光学生物测量。他或她也将衡量你的角膜曲率,用一种叫做角膜的技术。两种测量有助于确定人工晶状体植入,将取代你的云镜头的适当的电力。
如果医生不能看到视网膜在眼睛后部,因为白内障过于不透明,他或她将进行另一次测试,称为B超检查。反射回来的声波测试用途看结构在眼球后部。