像大多数人一样,你可能知道有人正与疼痛的膝盖作斗争。随着年龄的增长,膝盖关节炎是很常见的,尤其是那些膝盖受过伤的人。首先,人们可能会尝试使用非处方药,如布洛芬或对乙酰氨基酚。最终,疼痛变得难以承受,人们开始寻求医疗帮助。
对于真正发炎的膝盖,医生的第一反应是给它注射类固醇。类固醇能在一段时间内起到作用,之后患者会去找医生要求再注射一次。不幸的是,太多的类固醇注射会造成损害。因此,医生不能在没有进一步伤害风险的情况下多次注射膝盖。在过去的几十年里,其他类型的注射已经出现,而且是类固醇的合适替代品,而且没有令人讨厌的副作用。
类固醇注射的第一个替代品是合成透明质酸(HA)注射,也被称为增粘剂。通过在关节处增加润滑和缓冲,增粘可以减轻疼痛;这就是理论。随着时间的推移,注射血凝素的局限性变得明显,因为人们在几个月内就会一瘸一拐地回到医生的办公室。这些好处不会持续太久。
随着对缓解需求的增加,医生发现富血小板血浆(PRP)治疗骨科损伤。通过注射含有PRP的关节,在血浆中发现的生长因子和其他再生特性提供了一种刺激愈合和再生的方法。副作用很小,结果很有希望。
在一个双盲随机对照试验与注射生理盐水安慰剂的患者相比,注射PRP的膝关节骨性关节炎患者在12个月的时间内经历了持续的改善。12个月的缓解和最小的副作用远优于与关节内类固醇注射或增粘发现的结果。PRP注射在至少三次注射时表现最好,注射时使用含有释放生长因子的活化剂的双旋浆。当然,那些严重的,终末期膝关节骨关节炎患者的情况不如那些在疾病早期注射的患者好。
及早发现膝骨性关节炎可以极大地受益于PRP微创注射治疗。与类固醇和血凝素注射相比,潜在的好处远远大于风险。是的,PRP治疗膝盖骨关节炎是昂贵的,但长期的好处使基于目前的医学证据,PRP治疗膝盖骨关节炎值得。
引用:
阿奇医院康复中心。2014年3月,95 (3):562 - 575
关节镜检查。2013年12月,29 (12):2037 - 48