膝关节骨性关节炎温和不仅仅是一个滋扰往往是;然而,病情并不严重,足以保证全膝关节置换。多年以来,骨科医生纷纷推出以“清理”轻度关节炎膝盖关节镜手术。不过是用膝盖清创关节镜手术值得冒这个险?
在美国,每年近70万的人认为膝关节镜手术风险是值得的。患者被感染,神经损伤和血液凝块的风险承诺痛苦少,更功能。但是,如果膝盖疼痛且有容忍活动的能力有限,那么这些风险可能是值得的。或者是他们?
在最近的一项研究看着膝盖手术对发表在膝关节骨性关节炎温和的好处加拿大医学协会杂志,研究人员调查了多个研究来回答是否膝关节镜手术的问题,有助于提高短期或生活的长期质量。(1)令人惊讶地,他们的结论是
“退行性半月板撕裂在轻度或中年患者没有并发骨关节炎的设定关节镜手术可能很少,如果有的话,对短期(<6个月)和长期效果(<2岁)成果相比与非手术治疗”
这是否意味着,每年有70万次的手术是不值钱吗?哇,保险公司可能会发现这很有趣。研究人员观察了手术的两个主要目标:减少疼痛和改善功能。六个月内手术,有在疼痛和做活动的能力显着提高。长期的结果关节镜手术无优于保守,非手术护理无论是。
研究人员接着说,
“在有限的证据支持退行性半月板撕裂的半月板关节镜清创轻度设置或不伴骨关节炎,非手术干预的最初尝试要发挥大作用,为中老年患者”
基于这些结论,数以千计的人应该进入手术室前会重新考虑对膝关节轻度骨关节炎的关节镜手术。保守治疗优惠很少或根本没有风险更好的结果的可能性。
与修改活动的保守治疗开始休息的膝盖同时服用消炎药或吃消炎的饮食,以减轻肿胀会帮助绝大多数的人膝关节轻度关节炎。有些人可能需要物理治疗或其他运动方案,加强膝盖。微创与富血小板血浆注射或黏性也可能是值得考虑的,因为几乎没有任何风险。(2)
对于轻度膝关节骨性关节炎保守,非手术治疗不开刀的外科医生的腰包,但它可以让成千上万的人从接受膝关节镜手术的不必要的风险和费用。
参考文献:
1)汗,M;等人;关节镜手术的半月板退行性眼泪;加拿大医学协会杂志;2014年,月186(14):1057年至1064年
2)坎贝尔,KA;等AL_;是黏性注射液在临床上优于其他疗法,膝关节骨性关节炎的治疗_;关节镜;2015年;5月18日:S0749-8063(15)00257-1
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